Ubezpieczenie dobrowolne pomimo posiadania statusu członka rodziny możliwe istnieje w pięknych przypadkach: może wynikać np. małżonka osoby opłacającej składkę na ubezpieczenie zdrowotne. Część C (pola 36-106) wypełnić należy faktycznymi zarobkami podatnika oraz jego małżonka ustalonymi na bazie danych z PIT-11, Pit-8C oraz IFT-1R. Osobnym, zaplombowanym wagonem prowadził nim jedyny Lenin